Solomon
09.11.2009, 18:33
С первых дней своего существования у мамы под сердцем малыш окружён заботой и вниманием. Все органы и системы материнского организма теперь работают с удвоенной силой — на себя и маленького человечка, готовящегося родиться в мир.
Помимо этого, во время беременности появляются новые органы и новые виды взаимодействия между ними. Плацента — "орган беременности", своего рода выносной блок питания плода, отвечающий за все виды жизнеобеспечения ребёнка в период эмбрионального развития. Пуповина — канатик-"кабель" с сосудами-"проводами" внутри, соединяющий малыша с плацентой, а через неё — с материнским организмом. Ну и, конечно, плодные оболочки.
Малыш действительно купается в материнской любви — и в переносном, и в прямом смысле. Ведь во время беременности в матке функционирует плодный пузырь, заполненный специальной жидкостью — околоплодными водами.
Плодный пузырь, или амнион, что в переводе с греческого означает чаша, представляет собой тонкую, но очень прочную полупрозрачную мембрану. Состоит пузырь из эпителия (покровной ткани) и соединительнотканной основы. Плодные оболочки синтезируют различные вещества, необходимые для сохранения и нормального течения беременности. С их помощью осуществляются параплацентарные процессы: газообмен, поддержание постоянного состава околоплодных вод и нормального обмена веществ плода.
Амнион участвует в продукции и резорбции (всасывании) околоплодных вод, выводит продуты обмена плода. Недавно исследователям удалось установить, что клетки плодного пузыря продуцируют в околоплодные воды гормон хорионический гонадотропин человека, способствующий сохранению беременности! Кроме того, в околоплодной жидкости будущей мамы содержатся вещества, действующие на мышцы матки как релаксанты. Эти вещества препятствуют возникновению повышенного тонуса матки — основного фактора угрозы прерывания беременности.
Околоплодные воды — жидкая биологически активная среда, окружающая плод и обеспечивающая его нормальную жизнедеятельность. За состав, количество и обновление вод "отвечает" плодный пузырь. Учёные установили, что околоплодные воды у человека обновляются со скоростью 2 часа 54 минуты.
В первые месяцы беременности околоплодные воды прозрачны, позднее становятся мутноватыми из-за примеси волосков, пушка, кожного сала и слущивающихся клеточек кожи малыша. В норме плодная жидкость является стерильной. В составе вод обнаруживают белок, жир, гликоген, различные соли (в основном, хлористый натрий) и гормоны. Надо отметить, что состав околоплодных вод отличается удивительным постоянством, независимо от изменения их количества (например, при многоводии). С помощью различных исследований было установлено, что воды находятся в постоянном движении.
Околоплодные воды очень важны для нормального течения беременности и развития малыша. Воды обеспечивают ребёнку двигательную активность: он может совершать различные движения ручками и ножками, поворачиваться, менять положение тела, а на ранних сроках — даже переворачиваться и "плавать".
Плодный пузырь, заполненный жидкостью, защищает малыша от неблагоприятных внешних воздействий, работая одновременно как амортизатор при травмах и антибактериальный барьер при инфекциях. Жидкая среда предохраняет пуповину от сдавления между стенкой матки телом плода. Вещества, растворённые в водах, необходимы для нормального обмена веществ ребёночка.
Плодный пузырь и околоплодные воды играют существенную роль в развитии родовой деятельности. Та часть плодного пузыря, которая расположена ближе к шейке матки, удерживает воды большую часть первого периода родов. Во время схватки она выбухает в просвет шейки матки, способствую её ракрытию На высоте одной из схваток плодный пузырь разрывается, и часть вод изливается наружу. При нормальном течении родов разрыв пузыря происходит не раньше, чем шейка матки откроется на 4 сантиметра и не позднее полного раскрытия (10-12 см).
Случается, что плодный пузырь, истончённый инфекцией или перерастянутый чрезмерным количеством вод, вскрывается преждевременно, то есть до начала родовой деятельности. В этом случае околоплодные воды либо изливаются сразу (в буквальном смысле текут по ногам — не заметить невозможно!), или подтекают постепенно понемногу (в этом случае постоянно намокают трусики).
При преждевременном излитии околоплодных вод возникает риск инфицирования плодных оболочек и матки, развития слабой родовой деятельности и гипоксии (нехватки кислорода) у малыша. Поэтому при подозрении на преждевременный разрыв плодных оболочек необходимо произвести анализ на воды. При положительном результате исследования неоходимо госпитализировать будущую маму в родильный дом. Предотвратить неприятные последствия в этом случае можно только в условиях стационара!
Мазок на воды можно произвести в любом родильном доме. Достаточно обратиться в приёмное отделение и изложить ваши подозрения. Забор материала на анализ производит доктор в процессе влагалищного исследования. (осмотра на кресле). Полученый материал наносится на предметное стекло, высушивается и изучается под микроскопом. Результат анализа будет известен через 15-30 минут.
Более современной и точной модификацией этого исследования является американская тест-система AmniShure. Этот метод сертифицирован у себя на родине в 2004 году, а у нас появился совсем недавно — весной 2006 года. Механизм забора материала на исследование предельно прост: во влагалище вводится специальный тампон из комплекта тест-системы. Затем тампон погружается в прилагающуюся пробирку с растворителем. По прошествии 1 минуты тампон удаляют из пробирки и опускают в неё тест-полоску AmniShure. Через 5-10 минут можно извлечь тест-полоску и оценить результат: 1 окрашенная полоска — подтекания не выявлено, 2 окрашенных полоски — воды подтекают. Тест высокочувствительный, основан на выявлении плацентарного альфа-1-иммуноглобулина — вещества, содержащегося в околоплодных водах. Такое исследование в нашей стране также производится в условиях роддома врачом.
Следует напомнить, что тест появился совсем недавно и, конечно, не все роддома располагают им на сегодняшний день.
Состояние плодных оболочек во время беременности и родов также можно определить при влагалищном исследовании, осмотре с помощью специальных влагалищных зеркал, а также — при амниоскопии.
Амниоскопия — это осмотр нижнего полюса плодного пузыря, околоплодных вод и предлежащей (расположенной ближе всего к шейке матки) части плода с помощью специального оптического прибора — амниоскопа. Исследование производят чаще всего на поздних сроках беременности, когда в канал шейки матки можно без затруднения ввести амниоскоп. Не смотря на то, что исследование является неинвазивным (то есть не предполагает нарушения целостности плодных оболочек), производить его можно чётко по показаниям. Обычно амниоскопию предваряет ультразвуковое исследование. Поводом для изучения может послужить подозрение на гипоксию плода (недостаток кислорода),гемолитическую болезнь плода (заболевание, сопровождающееся разрушением красных кровяных телец — эритроцитов- в кровеносном русле малыша), а также перенашивание беременности.
При нормально протекающей беременности воды прозрачны, могут содержать хлопья первородной смазки, покрывающей малыша. Зелёное окрашивание амниотической жидкости говорит о гипоксии плода, жёлтое — о гемолитической болезни. Опалесцирующие (плотные, как бы блестящие) воды различных оттенков зелёного цвета обычно свидетельствуют о перенашивании беременности. Амниоскопия также помогает выявить многоводие, предлежание петель пуповины, плаценты и преждевременное излитие околоплодных вод.
Будьте внимательны к себе, дорогие будущие мамочки, и не отказывайтесь от необходимых исследований. И пусть вам сопутствует удача — всегда и во всём!
Елизавета Новоселова, акушер-гинеколог
http://digest.subscribe.ru/children/pregnancy/n139833668.html
Помимо этого, во время беременности появляются новые органы и новые виды взаимодействия между ними. Плацента — "орган беременности", своего рода выносной блок питания плода, отвечающий за все виды жизнеобеспечения ребёнка в период эмбрионального развития. Пуповина — канатик-"кабель" с сосудами-"проводами" внутри, соединяющий малыша с плацентой, а через неё — с материнским организмом. Ну и, конечно, плодные оболочки.
Малыш действительно купается в материнской любви — и в переносном, и в прямом смысле. Ведь во время беременности в матке функционирует плодный пузырь, заполненный специальной жидкостью — околоплодными водами.
Плодный пузырь, или амнион, что в переводе с греческого означает чаша, представляет собой тонкую, но очень прочную полупрозрачную мембрану. Состоит пузырь из эпителия (покровной ткани) и соединительнотканной основы. Плодные оболочки синтезируют различные вещества, необходимые для сохранения и нормального течения беременности. С их помощью осуществляются параплацентарные процессы: газообмен, поддержание постоянного состава околоплодных вод и нормального обмена веществ плода.
Амнион участвует в продукции и резорбции (всасывании) околоплодных вод, выводит продуты обмена плода. Недавно исследователям удалось установить, что клетки плодного пузыря продуцируют в околоплодные воды гормон хорионический гонадотропин человека, способствующий сохранению беременности! Кроме того, в околоплодной жидкости будущей мамы содержатся вещества, действующие на мышцы матки как релаксанты. Эти вещества препятствуют возникновению повышенного тонуса матки — основного фактора угрозы прерывания беременности.
Околоплодные воды — жидкая биологически активная среда, окружающая плод и обеспечивающая его нормальную жизнедеятельность. За состав, количество и обновление вод "отвечает" плодный пузырь. Учёные установили, что околоплодные воды у человека обновляются со скоростью 2 часа 54 минуты.
В первые месяцы беременности околоплодные воды прозрачны, позднее становятся мутноватыми из-за примеси волосков, пушка, кожного сала и слущивающихся клеточек кожи малыша. В норме плодная жидкость является стерильной. В составе вод обнаруживают белок, жир, гликоген, различные соли (в основном, хлористый натрий) и гормоны. Надо отметить, что состав околоплодных вод отличается удивительным постоянством, независимо от изменения их количества (например, при многоводии). С помощью различных исследований было установлено, что воды находятся в постоянном движении.
Околоплодные воды очень важны для нормального течения беременности и развития малыша. Воды обеспечивают ребёнку двигательную активность: он может совершать различные движения ручками и ножками, поворачиваться, менять положение тела, а на ранних сроках — даже переворачиваться и "плавать".
Плодный пузырь, заполненный жидкостью, защищает малыша от неблагоприятных внешних воздействий, работая одновременно как амортизатор при травмах и антибактериальный барьер при инфекциях. Жидкая среда предохраняет пуповину от сдавления между стенкой матки телом плода. Вещества, растворённые в водах, необходимы для нормального обмена веществ ребёночка.
Плодный пузырь и околоплодные воды играют существенную роль в развитии родовой деятельности. Та часть плодного пузыря, которая расположена ближе к шейке матки, удерживает воды большую часть первого периода родов. Во время схватки она выбухает в просвет шейки матки, способствую её ракрытию На высоте одной из схваток плодный пузырь разрывается, и часть вод изливается наружу. При нормальном течении родов разрыв пузыря происходит не раньше, чем шейка матки откроется на 4 сантиметра и не позднее полного раскрытия (10-12 см).
Случается, что плодный пузырь, истончённый инфекцией или перерастянутый чрезмерным количеством вод, вскрывается преждевременно, то есть до начала родовой деятельности. В этом случае околоплодные воды либо изливаются сразу (в буквальном смысле текут по ногам — не заметить невозможно!), или подтекают постепенно понемногу (в этом случае постоянно намокают трусики).
При преждевременном излитии околоплодных вод возникает риск инфицирования плодных оболочек и матки, развития слабой родовой деятельности и гипоксии (нехватки кислорода) у малыша. Поэтому при подозрении на преждевременный разрыв плодных оболочек необходимо произвести анализ на воды. При положительном результате исследования неоходимо госпитализировать будущую маму в родильный дом. Предотвратить неприятные последствия в этом случае можно только в условиях стационара!
Мазок на воды можно произвести в любом родильном доме. Достаточно обратиться в приёмное отделение и изложить ваши подозрения. Забор материала на анализ производит доктор в процессе влагалищного исследования. (осмотра на кресле). Полученый материал наносится на предметное стекло, высушивается и изучается под микроскопом. Результат анализа будет известен через 15-30 минут.
Более современной и точной модификацией этого исследования является американская тест-система AmniShure. Этот метод сертифицирован у себя на родине в 2004 году, а у нас появился совсем недавно — весной 2006 года. Механизм забора материала на исследование предельно прост: во влагалище вводится специальный тампон из комплекта тест-системы. Затем тампон погружается в прилагающуюся пробирку с растворителем. По прошествии 1 минуты тампон удаляют из пробирки и опускают в неё тест-полоску AmniShure. Через 5-10 минут можно извлечь тест-полоску и оценить результат: 1 окрашенная полоска — подтекания не выявлено, 2 окрашенных полоски — воды подтекают. Тест высокочувствительный, основан на выявлении плацентарного альфа-1-иммуноглобулина — вещества, содержащегося в околоплодных водах. Такое исследование в нашей стране также производится в условиях роддома врачом.
Следует напомнить, что тест появился совсем недавно и, конечно, не все роддома располагают им на сегодняшний день.
Состояние плодных оболочек во время беременности и родов также можно определить при влагалищном исследовании, осмотре с помощью специальных влагалищных зеркал, а также — при амниоскопии.
Амниоскопия — это осмотр нижнего полюса плодного пузыря, околоплодных вод и предлежащей (расположенной ближе всего к шейке матки) части плода с помощью специального оптического прибора — амниоскопа. Исследование производят чаще всего на поздних сроках беременности, когда в канал шейки матки можно без затруднения ввести амниоскоп. Не смотря на то, что исследование является неинвазивным (то есть не предполагает нарушения целостности плодных оболочек), производить его можно чётко по показаниям. Обычно амниоскопию предваряет ультразвуковое исследование. Поводом для изучения может послужить подозрение на гипоксию плода (недостаток кислорода),гемолитическую болезнь плода (заболевание, сопровождающееся разрушением красных кровяных телец — эритроцитов- в кровеносном русле малыша), а также перенашивание беременности.
При нормально протекающей беременности воды прозрачны, могут содержать хлопья первородной смазки, покрывающей малыша. Зелёное окрашивание амниотической жидкости говорит о гипоксии плода, жёлтое — о гемолитической болезни. Опалесцирующие (плотные, как бы блестящие) воды различных оттенков зелёного цвета обычно свидетельствуют о перенашивании беременности. Амниоскопия также помогает выявить многоводие, предлежание петель пуповины, плаценты и преждевременное излитие околоплодных вод.
Будьте внимательны к себе, дорогие будущие мамочки, и не отказывайтесь от необходимых исследований. И пусть вам сопутствует удача — всегда и во всём!
Елизавета Новоселова, акушер-гинеколог
http://digest.subscribe.ru/children/pregnancy/n139833668.html