Бюгельные протезы и их применение
Бюгельные протезы относятся к съемным протезам, которые необходимо после приема пищи снимать, ополаскивать и одевать обратно. Их отличие от других съемных конструкций в том, что в них используется металлическая дуга (бюгель), который соединяет левую и правую части протеза, на верхней или нижней челюсти.
Из-за того, что эти части соединены металлом, который намного прочнее любой пластмассы, объем бюгельного протеза намного меньше пластиночного, который полностью сделан из пластмассы. Поэтому, в отличие от зубных имплантов, к бюгельным протезам проще и быстрее привыкают, ими удобнее пользоваться.
Цена такого устройства складывается из цены самого протеза, оттисков, лечения и протезирования коронками опорных зубов – если это необходимо. Когда подготовки к протезированию не требуется, то цена определяется путем сложения оттисков и цены непосредственно самого бюгельного протеза.
Но их преимущество на этом не заканчиваются. В отличие от других стоматологических приспособлений, эти передают жевательную нагрузку не только на десну, но и на оставшиеся зубы. Десна не предназначена для пережевывания пищи, или для нагрузки на нее какого-либо приспособления. А зубы созданы именно для пережевывания, поэтому распределяя нагрузку между десной и оставшимися зубами, бюгельный протез получается более физиологичен для человека, чем другие виды.
Другими словами, бюгельный протез восстанавливает большое количество отсутствующих зубов, и нагрузку от них передает сохраненным зубам и десне. Причем нагрузка на десну небольшая, поэтому использование его комфортнее, удобнее и привычнее для человека, чем другими, которые закрывают полностью десну и нагружают только ее. Но для изготовления конструкции такого типа нужно одно условие – наличие несколько хорошо сохранившихся зубов на челюсти. Чтобы они могли нормально воспринять жевательную нагрузку от восстановленных зубов. Расположены эти зубы должны не в одной части челюсти, а и слева и справа. Иначе бюгельный протез не будет держаться. Зубы должны быть устойчивы, дабы не расшатались при повышенной нагрузке.
Если таких зубов, отвечающих перечисленным требованиям, нет или их количество недостаточно, то применение такого типа стоматологического приспособления приведет к их быстрому расшатыванию и утрате. В таких случаях делают пластиночные протезы, которые закрывают десну полностью и передают нагрузку только на нее, не перегружая оставшиеся зубы.
Если опорные зубы разрушены или у них имеются воспаления, то сначала нужно их пролечить. Цена бюгельного протеза не изменится, но добавится стоимость этой работы.
Бюгельные протезы могут фиксироваться на здоровых зубах, без необходимости одевания на них коронок. Но они должны быть целыми, без кариеса или пломб на наружных поверхностях. На которых будут располагаться металлические кламмера протеза. Иначе пломба в течении полугода сотрется и ее нужно будет ставить заново. Если дефекты на наружных сторонах опорных зубов есть, то они закрываются коронками. Какими? Хоть стальными, булатными или керамическим. Только не пластмассовыми, - пластмасса быстро стирается.
Хоть и металлические кламмера располагаются около десны, они могут быть видны при разговоре или улыбке. Тогда использование кламмеров отпадает.
И бюгельный протез делается без кламмеров. Но чем он будет удерживаться на зубах? Другим способом. С помощью замковых креплений, называющимися аттачменами. Цена бюгельного протеза с аттачменами будет дороже обычного с металлическими кламмерами. На сколько? Это будет зависеть от количества аттачменов и их вида. Стоимость одного замкового соединения составляет обычно от 3000 рублей. На одном протезе их может быть от двух до четырех. В зависимости от расположения и количества зубов.
Можно комбинировать на несколько видов фиксации на единой конструкции – во фронтальном участке будут аттачмены, в жевательных (где не видно) – кламмера. Это позволит снизить цену.
При замковой фиксации 90% нагрузки будет распределяться между оставшимися зубами, и только около десятой части передаваться на десну. Из это понятно, что корни оставшихся зубов должны быть устойчивы, дабы нормально воспринять повышенную нагрузку на себя. Аттачмен не ставится на один зуб – их должно быть минимум два.Иначе будет перегрузка. То есть для бюгельного протеза на кламмерах должно оставаться минимум четыре зуба на челюсти, а для протеза на замках минимум шесть. Если больше, то лучше.
Аттачмены могут быть приклеены специальным составом к целым зубам без коронок, или сделаны вместе с коронками. Первый вариант ненадежен и недолговечен, потому что нагрузка большая и любая адгезивная система для фиксации аттачмена к зубу не выдерживает ее долго. Второй вариант прочен и долговремен. Но тогда приходится на опорные зубы надевать коронки. Цена протеза остается прежней, но добавляется стоимость коронок. Обычно это металлокерамика, так как она – самый прочный вариант протезирования на сегодняшний день.
С внутренней стороны коронок с аттачменами делаются специальные площадки из металла, которые улучшают фиксацию. И удерживают пластиковые втулки аттачменов от раздавливания. Их применение входит в цену бюгельного протеза.В процессе использования его с замковыми соединениями периодически требуется замена пластиковых аттачменов на новые. Обычно раз в год или два. Аттачмены стоят от 200 до 600 рублей за штуку. Они не входят изначально в цену бюгельного протеза, оплачиваются отдельно по мере необходимости их замены.
Срок изготовления бюгельного протеза с кламмерами обычно составляет – полторы недели. С аттачменами и металлокерамическими коронками – две – две с половиной.