Анестезия при родах : за и против.

[mamLen]

Вот навеяло мне тут.
Хирург поставил племяннице диагноз -Врожденный вывих челюсти. И первый вопрос - мамочка с анастезией рожала? -Да- Тогда всё ясно.
Долго не видела знакомую, знала, что родила, разница с Серёжей год. Оказалось - у ребёнка отставание в развитии. Причина - анастезия природах. Анастезиолог наказан, срок условный.
Есть ещё примеры, причем немало:huh:
Поговорила с соседкой. Короче стала ярой противницей анастезии при родах.


[CIT] Анестезия при родах : за и против. Использование обезболивания превращает женщину из мамы в пациентку
В настоящее время все большую популярность приобретает такой метод медикаментозного обезболивания родов, как эпидуральная (или перидуральная) анестезия. Этот метод считается наиболее современным и безопасным для женщины и ребенка, он высокоэффективен и удобен в применении. Врачи широко пропагандируют этот вид обезболивания, и многие женщины соглашаются на его применение, даже не задумываясь о возможных последствиях, просто под влиянием страха перед болью. Однако, для того, чтобы принять такое важное решение, необходима полная информация о влиянии данной анестезии не только на физиологию родов, но и на психологические особенности взаимоотношений матери и ребенка в родах.

Попробуем разобраться, что представляет собой этот метод.
Обезболивающее вещество вводится в пространство вокруг твердой оболочки спинного мозга, отсюда и происходит название (от латинского epi, - "над", peri - "вокруг" и dura- "твердая"). Суть этого метода, заключается в том, что при помощи специальных препаратов, блокируются болевые сигналы, которые идут от мышц нижней части тела к головному мозгу. Для проведения эпидуральной анестезии врач - анестезиолог делает прокол на уровне 3-4 поясничных позвонков женщины и вводит через специальную иглу гибкий катетер. Через него в организм роженицы каждые 30 минут будут поступать обезболивающие вещества. Анестезия предполагает полную блокировку ощущений и движений, используется при проведении кесарева сечения. Если требуется снять только болезненные ощущения, то проводят эпидуральную аналгезию. Тогда нервы, отвечающие за моторные функции, остаются частично в рабочем состоянии, и при желании женщина может двигаться - переворачиваться, садиться, стоять.
Действительно, в сравнении с другими медикаментозными методами обезболивания родов, эпидуральная анестезия имеет ряд преимуществ. Она не оказывает прямого воздействия на ребенка, легче переносится роженицей, удобна тем, что женщина остается в полном сознании. Лекарственное вещество, используемое при эпидуральной анестезии, не поступает в кровь ребенка и не оказывает угнетающего влияния на его состояние после рождения. Женщина не чувствует родовой боли, у нее улучшается кровоснабжение матки и почек. Казалось бы, чудодейственный способ избавления от боли в родах найден. Он получает все большую популярность и распространение, так как у многих женщин страх перед возможной болью в родах гораздо сильнее, чем реальные болевые ощущения. Возникает огромный соблазн гарантированно родить легко и безболезненно.
Однако, не смотря на все очевидные преимущества эпидуральной анестезии, нельзя забывать о том влиянии, которое оказывает любое обезболивание на самую важную сферу родового процесса - взаимодействие мамы и малыша. Эпидуральная анестезия может стать настоящим спасением, если возникают нарушения родовой деятельности, которым сопутствует сильная боль (вовсе не свойственная нормальным физиологичным родам). Но в то же время это обезболивание может стать препятствием для глубокого взаимодействия матери и ребенка, если используется заранее, только из-за страха перед возможной болью.
Восприятие болевых ощущений - сугубо индивидуально и зависит в первую очередь от психологического настроя женщины и ее умения расслабляться. Действительно реальной причиной родовой боли является мышечное напряжение, мешающее нормальным физиологическим изменениям, происходящим в организме женщины во время родов. Если женщина чувствует страх перед родами, тревогу и беспокойство мышечное напряжение возрастает. Появляется замкнутый круг - страх вызывает напряжение мышц, напряжение вызывает боль, боль вызывает страх. Чтобы избавиться от боли необходимо научиться расслабляться. Собственно, эпидуральная анестезия решает ту же задачу - расслабляет мышцы. Но это далеко не единственный и не самый безвредный способ избавиться от напряжения. Релаксация Вашего тела достигается при помощи расслабленного состояния вашего сознания. Вот почему во время родов для женщины очень важны чувство спокойствия, уверенности в себе, доверие к окружающим, комфортная обстановка.
Природа позаботилась о том, чтобы снабдить женщину необходимыми ей для родов обезболивающими средствами. Среди гормонов, регулирующих родовую деятельность, организм женщины выделяет большое количество гормонов радости и удовольствия - эндорфинов, которые способны снижать неприятные физические ощущения и создают особое психоэмоциональное состояние, чем-то напоминающее состояние легкого опьянения. Эти гормоны благотворно влияют на течение родов, помогают женщине расслабиться, избавляют от боли, дарят чувство эмоционального подъема. Однако механизм выработки этих гормонов очень хрупок, он напрямую зависит от общего эмоционального состояния женщины в процессе родов. Чувство беспокойства, тревоги, страха может подавлять выработку эндорфинов, и тогда сила этого естественного обезболивающего механизма значительно уменьшается.
Когда женщина внутренне не готова к родам, не умеет владеть своим телом, не умеет расслабляться, ей кажется, что легче всего просто взять и отключиться от неприятных ощущений. Но одновременно она отключается и от своего ребенка, которому так необходимы в этот момент сопереживание и поддержка. Теперь его рождение не принесет ей никаких неудобств. А что же будет чувствовать ребенок? Скорее всего, ему будет очень одиноко. Мир, в котором он жил девять месяцев, такой нежный и любящий, понимающий и чутко реагирующий на любое движение, этот мир в один миг превратился в холодный и равнодушный, не чувствующий и не понимающий сигналов ребенка. Мама будто бы перестала "слышать" своего малыша.
А ведь рождение - это не только и не столько физиологический процесс, это совместное духовное переживание двух людей - мамы и малыша. От того, насколько хорошо они понимают друг друга, зависит не только благополучное появление на свет ребенка, но и его дальнейшие отношения с мамой, близкими людьми, да и всем миром. Женщина, тело которой лишено чувствительности, перестает вместе с болью чувствовать и ребенка, не может ему помочь в появлении на свет, не сопереживает его ощущеньям. Величайшее чувство материнской любви удивительно тем, что только мама способна тонко чувствовать своего малыша, словно он часть ее. Если вольно или невольно нарушить эту взаимосвязь, роды становятся неестественными. Облегчая физические неудобства родов, задумайтесь о возможных душевных переживаниях, сожалении об упущенной возможности родить своего ребенка естественно.
Использование обезболивания превращает женщину из мамы в пациентку, а чудо появление на свет человека в акт извлечения плода из организма роженицы. Даже когда ребенок появился на свет, женщине еще предстоит какое-то время приходить в себя после анестезии. Естественные же роды позволяют женщине полноценно общаться с малышом с первых секунд его появления на свет. Этот момент очень важен для человека, это первый опыт его общения с миром. Что ждет маленького человечка в момент появления на свет? Теплые, любящие материнские руки или набор медицинских манипуляций, производимых врачом?
Многие женщины, которые лишили себя возможности чувствовать как рождался их ребенок, очень сожалеют об этом. Вместе с болевой чувствительностью, они потеряли величайшую радость сопереживания, то непередаваемое чувство восторга от встречи со своим ребенком, которое бывает только после естественных родов. Женщина, роды которой были обезболены, часто недоумевает, почему малыш не вызывает в ней любовных чувств. Не испытав максимального напряжения не только физических, но и душевных сил, невозможно в полной мере ощутить счастье от встречи с малышом. Эта оторванность от ребенка в родах, мешает их дальнейшему глубокому эмоциональному контакту. Мама с легкостью перестает кормить ребенка грудью, с легкостью перепоручает его бабушкам или няням, не чувствует его эмоциональных потребностей. Это случается, когда анестезия была применена без серьезных причин.
Если же существуют такие причины, и без обезболивания не обойтись, не забывайте о том, как много зависит от вашего внимания к переживаниям ребенка. Ваши теплые мысли о нем, умение сопереживать, желание поддержать своего малыша в такой важный момент помогут преодолеть все негативные моменты эпидуральной анестезии, и тогда ничто не помешает Вам установить со своим малышом глубокую связь. Неразумно отказываться от современных научных достижений, но еще более неразумно отказываться от самих себя. Не забывайте, что самое действенное обезболивающее средство - это любовь.[/CIT]
Источник

[mamaLana]

sidlove, Люба, вот ссылка

Оффтоп

решил таки мой малыш посмотреть на белый свет - вытащил голову (успели только пуповину с шеи снять) и ушел обратно. Видно чего-то ему не понравилось..

Галь, твой Пуз просто очень умный мальчик ;) Ему не удобно было с пуповиной, так он вытащил вам голову, чтобы вы сняли все то что мешается и пошел обратно к себе в домик

[mamLen]

Так что может быть у твоей сестры действительно ЭА отошла после рождения ребенка. А может быть у нее прошла боль от укола, потом закончилось действие анестезии и начались потуги (а как вы говорите это совсем другое, чем схватки. да и мне кажется, что в этот момент у женщин отключаются любые мысли кроме одной, "ну вот... еще чуть-чуть... ") и вот оно ЧУДО!

Если она вообще о чём думала. Она всавать собиралась, благо врач сначала её посмотрела, а головка уже выходила.
не знаю всю систему, и как это рожать с анастезией, поэтому сужу по рассказам.

[Kviks]

Я ни о чем не жалею! Все произошло так, как должно было произойти! Все прошло очень хорошо! Я рада этому!

Но со временем я понимаю, что нашли бы мы НОРМАЛЬНОГО акушера-гинеколога, НОРМАЛЬНОГО офтальмолога, могла может я родить сама, да и без ЭА. Поскольку осложнения все же есть (об этом я писала в дневнике).

Люба, мне кажется, что тебе точно ни о чем жалеть и тем более гадать что было бы если... не нужно. Маша здорова и это главное.

Я рада, что у меня было КС, хотя могла бы наверное и сама родить, если бы раньше пришла в роддом и не переносила 2 недели, но мне очень не хотелось туда идти... Сейчас я думаю, что бог уберег меня от ЕР, которые неизвестно бы чем закончились (а у меня глубокое внутреннее убеждние, что закончились бы они не очень). А так у меня здоровый, ттт ребенок и я здорова, чего еще надо, жалеть о несбывшемся? Бред.

[Nadejda]

Мне делали обезболивание уколом каким-то не помню, в процессе раскрытия, отдохнула немножко. А потом за работу, в роды.
В родах важно умение акушерки найти язык общий с роженицей и самой мамочке не паниковать, слушать и чувтвовать, что происходит.
А как она сможет не тужиться, когда говорят и тужиться когда просят, если ничего там не чувствует?
Отсюда и осложнения.
Я за Эа анестезию на этапе раскрытия шейки, зачем терпеть если можно себе оградить от этого и против на этапе потуг. Это опасно.

[plexus]

На самом деле, эпидуральная анестезия в европейских странах является очень широко распространенной методикой обезболивания родов. Однако её выполнение требует участия профессионалов - как анестезиолога, так и акушера. В противном - риск серьезных осложнений превышает пользу.
Кстати, много интересной информации, написанной в доступной форме, об обезболивании родов, в том числе и эпидуральной анестезии, а также об выборе анестезии при кесаревом сечении находится в разделе "Анестезия при родах" на сайте ONARKOZE точка RU

[alena]

а у нас в роддоме даже ни у кого не спрашивали разрешения на эпидуралку,просто ставили и все. я лично после эпидуралки расслабилась и потом тужиться не смогла,в итоге выдавили малыша.
все таки я против !

[Saintseadog]

Я против анестезии без показаний к ней,и первые,и вторые роды были без анестезии.

[Lyudok]

В родах кричала: обезбольте мне!!! (ничего не сделали). А на холодную голову думаю, что не нужно без надобности. Не умерла же.

[Varda]

Без надобности эа не нужно, могут быть и побочные эффекты типа онемение ног и пр...

[lesik]

Мне делали ЭА... Не буду вдаваться в подробности, скажу только что из за нее тужила ребенка 50 минут, в итоге его выдавили... Еще не рассчитали с дозой... И уже на столе родовом я ничего абсолютно не чувствовала... Ни потуг, ни схваток((( А врач была занята второй девочкой которая была в зоне риска, т.к. первого ребеночка родила через КС, а второго рожала сама... И все внимание было ей, а мне сказали "ты тужься, тужься..." А я не понимала когда, т.к. чувствительности ноль... Просила позвать хоть кого-нить, хоть уборщицу... Чтоб говорили когда схватка и чтобы я тужилась когда надо(((
Короче, после 50 минут мучений родила, но у Макса была кефологематома, т.к. тужила его в кость все это время и сосуды полопались на головке((( Короче вот последствия ЭА... У меня по крайней мере... У меня самой никаких последствий не было... Чувствительность пришла вскоре после родов... И никаких головных болей и т.д. не было... Но все таки я против ЭА, следующего буду рожать без анестезии.... )))