Шкала Апгар

**CyberMama** · 12.01.2010 02:59

В 1952 году врач-анестезиолог Вирджиния Апгар предложила разработанную ею систему быстрой оценки состояния младенца на первой минуте жизни, которая бы быстро позволяла понять, каким детям требуется более тщательное наблюдение. Позже добавили вторую оценку - показатель через 5 минут жизни. (Обычно в роддоме сообщают 2 оценки через дробь, или последнюю) Ребенок, получивший 5 баллов, нуждается в более пристальном наблюдении, чем ребенок, получивший от 7 до 10 баллов. Ребенок, получивший по шкале 5-6 баллов спустя минуту после рождения, но через пять минут повысивший свой показатель до 7-10, переходит в категорию детей, о которых можно не беспокоиться. Ребенок, начавший жизнь с пятью баллами по шкале Апгар и оставшийся при тех же 5 баллах через 5 минут после рождения, нуждается в более тщательном наблюдении. Идеальные 10 баллов встречаются редко.

Пять признаков шкалы Апгар это:
- дыхание (отсутствует – 0 баллов, слабый крик, нерегулярное дыхание – 1 балл, нормальное, крик громкий – 2 балла),

- частота сердцебиения (отсутствует – 0 баллов, менее 100 сердцебиений в минуту – 1 балл, 100 и более сердцебиений в минуту – 2 балла),
- мышечный тонус (отсутствует – 0 баллов, конечности согнуты – 1 балл, выражены активные действия – 2 балла),

- рефлекторная возбудимость (отсутствует – 0 баллов, реакция слабо выражена – 1 балл, реакция (движение, кашель, чихание, крик) присутствует – 2 балла),

- окраска кожи (бледный – 0 баллов, синюшные конечности – 1 балл, розовый, красный – 2 балла).
Часто низкая оценка связана с гипоксией младенца при родах, с наличием хронической гипоксии или с физиологической незрелостью (ребенок родился недоношенным).
Запоминалка для англоговорящих специалистов: АPGАR: А – activity, активность и мышечный тонус Р – pulse, пульс (частота сердечных сокращений) G – grimace response, мимический ответ (рефлексы и раздражительность) A – appearance, внешний вид (цвет кожи) R – respiration, дыхание.
Стоит заметить что оценка по шкале Апгар – вещь достаточно субъективная, и малое количество баллов приговором (в том числе и к будущим неврологическим проблемам) не является. Важнее, чтобы рядом находился грамотный неонатолог, который будет наблюдать ребенка с момента его появления на свет, сможет предупредить или выявить на ранней стадии заболевание у младенца и даст матери малыша необходимые рекомендации.

IRitA · 12.01.2010 12:53

Сообщение от koteenok

Но я считаю результаты оценки по этой шкале важны именно для перида в несколько дней, пока находишься в род.доме, т.к. знаю много примеров детишек с 9-10 баллами, у которых в последствии были такие же невроогические проблемы, как и у нас.

возможно что это зависит от квалификации врача который баллы эти ставит. другой бы возможно этим детям меньше поставил.