Анестезия при родах : за и против.

[mamLen]

Вот навеяло мне тут.
Хирург поставил племяннице диагноз -Врожденный вывих челюсти. И первый вопрос - мамочка с анастезией рожала? -Да- Тогда всё ясно.
Долго не видела знакомую, знала, что родила, разница с Серёжей год. Оказалось - у ребёнка отставание в развитии. Причина - анастезия природах. Анастезиолог наказан, срок условный.
Есть ещё примеры, причем немало:huh:
Поговорила с соседкой. Короче стала ярой противницей анастезии при родах.


[CIT] Анестезия при родах : за и против. Использование обезболивания превращает женщину из мамы в пациентку
В настоящее время все большую популярность приобретает такой метод медикаментозного обезболивания родов, как эпидуральная (или перидуральная) анестезия. Этот метод считается наиболее современным и безопасным для женщины и ребенка, он высокоэффективен и удобен в применении. Врачи широко пропагандируют этот вид обезболивания, и многие женщины соглашаются на его применение, даже не задумываясь о возможных последствиях, просто под влиянием страха перед болью. Однако, для того, чтобы принять такое важное решение, необходима полная информация о влиянии данной анестезии не только на физиологию родов, но и на психологические особенности взаимоотношений матери и ребенка в родах.

Попробуем разобраться, что представляет собой этот метод.
Обезболивающее вещество вводится в пространство вокруг твердой оболочки спинного мозга, отсюда и происходит название (от латинского epi, - "над", peri - "вокруг" и dura- "твердая"). Суть этого метода, заключается в том, что при помощи специальных препаратов, блокируются болевые сигналы, которые идут от мышц нижней части тела к головному мозгу. Для проведения эпидуральной анестезии врач - анестезиолог делает прокол на уровне 3-4 поясничных позвонков женщины и вводит через специальную иглу гибкий катетер. Через него в организм роженицы каждые 30 минут будут поступать обезболивающие вещества. Анестезия предполагает полную блокировку ощущений и движений, используется при проведении кесарева сечения. Если требуется снять только болезненные ощущения, то проводят эпидуральную аналгезию. Тогда нервы, отвечающие за моторные функции, остаются частично в рабочем состоянии, и при желании женщина может двигаться - переворачиваться, садиться, стоять.
Действительно, в сравнении с другими медикаментозными методами обезболивания родов, эпидуральная анестезия имеет ряд преимуществ. Она не оказывает прямого воздействия на ребенка, легче переносится роженицей, удобна тем, что женщина остается в полном сознании. Лекарственное вещество, используемое при эпидуральной анестезии, не поступает в кровь ребенка и не оказывает угнетающего влияния на его состояние после рождения. Женщина не чувствует родовой боли, у нее улучшается кровоснабжение матки и почек. Казалось бы, чудодейственный способ избавления от боли в родах найден. Он получает все большую популярность и распространение, так как у многих женщин страх перед возможной болью в родах гораздо сильнее, чем реальные болевые ощущения. Возникает огромный соблазн гарантированно родить легко и безболезненно.
Однако, не смотря на все очевидные преимущества эпидуральной анестезии, нельзя забывать о том влиянии, которое оказывает любое обезболивание на самую важную сферу родового процесса - взаимодействие мамы и малыша. Эпидуральная анестезия может стать настоящим спасением, если возникают нарушения родовой деятельности, которым сопутствует сильная боль (вовсе не свойственная нормальным физиологичным родам). Но в то же время это обезболивание может стать препятствием для глубокого взаимодействия матери и ребенка, если используется заранее, только из-за страха перед возможной болью.
Восприятие болевых ощущений - сугубо индивидуально и зависит в первую очередь от психологического настроя женщины и ее умения расслабляться. Действительно реальной причиной родовой боли является мышечное напряжение, мешающее нормальным физиологическим изменениям, происходящим в организме женщины во время родов. Если женщина чувствует страх перед родами, тревогу и беспокойство мышечное напряжение возрастает. Появляется замкнутый круг - страх вызывает напряжение мышц, напряжение вызывает боль, боль вызывает страх. Чтобы избавиться от боли необходимо научиться расслабляться. Собственно, эпидуральная анестезия решает ту же задачу - расслабляет мышцы. Но это далеко не единственный и не самый безвредный способ избавиться от напряжения. Релаксация Вашего тела достигается при помощи расслабленного состояния вашего сознания. Вот почему во время родов для женщины очень важны чувство спокойствия, уверенности в себе, доверие к окружающим, комфортная обстановка.
Природа позаботилась о том, чтобы снабдить женщину необходимыми ей для родов обезболивающими средствами. Среди гормонов, регулирующих родовую деятельность, организм женщины выделяет большое количество гормонов радости и удовольствия - эндорфинов, которые способны снижать неприятные физические ощущения и создают особое психоэмоциональное состояние, чем-то напоминающее состояние легкого опьянения. Эти гормоны благотворно влияют на течение родов, помогают женщине расслабиться, избавляют от боли, дарят чувство эмоционального подъема. Однако механизм выработки этих гормонов очень хрупок, он напрямую зависит от общего эмоционального состояния женщины в процессе родов. Чувство беспокойства, тревоги, страха может подавлять выработку эндорфинов, и тогда сила этого естественного обезболивающего механизма значительно уменьшается.
Когда женщина внутренне не готова к родам, не умеет владеть своим телом, не умеет расслабляться, ей кажется, что легче всего просто взять и отключиться от неприятных ощущений. Но одновременно она отключается и от своего ребенка, которому так необходимы в этот момент сопереживание и поддержка. Теперь его рождение не принесет ей никаких неудобств. А что же будет чувствовать ребенок? Скорее всего, ему будет очень одиноко. Мир, в котором он жил девять месяцев, такой нежный и любящий, понимающий и чутко реагирующий на любое движение, этот мир в один миг превратился в холодный и равнодушный, не чувствующий и не понимающий сигналов ребенка. Мама будто бы перестала "слышать" своего малыша.
А ведь рождение - это не только и не столько физиологический процесс, это совместное духовное переживание двух людей - мамы и малыша. От того, насколько хорошо они понимают друг друга, зависит не только благополучное появление на свет ребенка, но и его дальнейшие отношения с мамой, близкими людьми, да и всем миром. Женщина, тело которой лишено чувствительности, перестает вместе с болью чувствовать и ребенка, не может ему помочь в появлении на свет, не сопереживает его ощущеньям. Величайшее чувство материнской любви удивительно тем, что только мама способна тонко чувствовать своего малыша, словно он часть ее. Если вольно или невольно нарушить эту взаимосвязь, роды становятся неестественными. Облегчая физические неудобства родов, задумайтесь о возможных душевных переживаниях, сожалении об упущенной возможности родить своего ребенка естественно.
Использование обезболивания превращает женщину из мамы в пациентку, а чудо появление на свет человека в акт извлечения плода из организма роженицы. Даже когда ребенок появился на свет, женщине еще предстоит какое-то время приходить в себя после анестезии. Естественные же роды позволяют женщине полноценно общаться с малышом с первых секунд его появления на свет. Этот момент очень важен для человека, это первый опыт его общения с миром. Что ждет маленького человечка в момент появления на свет? Теплые, любящие материнские руки или набор медицинских манипуляций, производимых врачом?
Многие женщины, которые лишили себя возможности чувствовать как рождался их ребенок, очень сожалеют об этом. Вместе с болевой чувствительностью, они потеряли величайшую радость сопереживания, то непередаваемое чувство восторга от встречи со своим ребенком, которое бывает только после естественных родов. Женщина, роды которой были обезболены, часто недоумевает, почему малыш не вызывает в ней любовных чувств. Не испытав максимального напряжения не только физических, но и душевных сил, невозможно в полной мере ощутить счастье от встречи с малышом. Эта оторванность от ребенка в родах, мешает их дальнейшему глубокому эмоциональному контакту. Мама с легкостью перестает кормить ребенка грудью, с легкостью перепоручает его бабушкам или няням, не чувствует его эмоциональных потребностей. Это случается, когда анестезия была применена без серьезных причин.
Если же существуют такие причины, и без обезболивания не обойтись, не забывайте о том, как много зависит от вашего внимания к переживаниям ребенка. Ваши теплые мысли о нем, умение сопереживать, желание поддержать своего малыша в такой важный момент помогут преодолеть все негативные моменты эпидуральной анестезии, и тогда ничто не помешает Вам установить со своим малышом глубокую связь. Неразумно отказываться от современных научных достижений, но еще более неразумно отказываться от самих себя. Не забывайте, что самое действенное обезболивающее средство - это любовь.[/CIT]
Источник

[gaika]

У меня тоже роды были без анестезии, правда кололи ношпу, но от нее толку никакого. И еще усыпили на два часа, чтобы я отдохнула и были силы на потуги. А что кололи чтобу усыпить не знаю. Последствий никаких, все прошло нормально.

[Kloto]

Девочки, работая в больнице, где до недавнего времени был роддом, пока не закрыли на реконструкцию, могу сказать одно: не колите лишнего, не принимайте бесконтрольно любые препараты, врачи не боги и сложностей и так хватает. Не добавляйте до кучи ещё. Многие скажут, что сделали анестезию и всё хорошо... но без показаний к ней лучше всё же 2 часа помучиться.
Кстати, сейчас пришло в голову, писала тут про мальчика Никиту с раком, которого так и не спасли, он тоже рождался с эпидуралкой и мама была в восторге, может и это дало побочку, человеческий организм слишком сложен и не изучен и на 30%... статистики нет, как отвечают на жалобы пациентов я вижу, все косяки стараются сгладить...
Кто собирается рожать, задумайтесь что дороже здоровье ребёнка или безболезненные роды? Тогда уж сразу кесарево выбирайте, разницы никакой.

[Nusik]

Лена, согласна! Я от всего отказалась, хотя врачи предлагали. Но я решила, что если будет совсем невмоготу, тогда-да. А когда стало невмоготу-уже поздняк было колоть)). Второй раз мужу кисть чуть сломала, так сжимала), но это длилось каких-то полчаса!
А вот по показаниям-совсем другое!
Сейчас модно стало: кесарить, чтоб не больно, анестезию, чтоб не больно....
Зато теперь от прививок отказываемся, а то мало ли чего. А пить-курить и колоть во время родов всяко-яко-это нормально.

[MamaMishy]

Я тоже считаю, что без показаний надо терпеть. Тем более, это такая боль, которая приближает встречу с самым любимым человеком на свете, можно сказать, святая боль.

[gaika]

не колите лишнего, не принимайте бесконтрольно любые препараты, врачи не боги и сложностей и так хватает. Не добавляйте до кучи ещё. Многие скажут, что сделали анестезию и всё хорошо... но без показаний к ней лучше всё же 2 часа помучиться.

Учту на этот раз. Но я думаю, что в предыдущий раз все же были показания, т.к. мой врач еще другого пригласил, посмотрели мою карту, посовещались и сделали укол. А вообще я тоже считаю, что можно потерпеть и анестезию делать только по показаниям, а не потому что больно и трепеть не могу.

[Lanka3]

Я без анестезии первого родила и второго тоже когда рожала, терпела. Но когда сказали, что кесарево со вторым нужно делать и поставили анестезию, то я поняла, насколько с ней легко...но все равно,если нет показаний, лучше уж потерпеть.

[Tilla]

Я за анестезию при показаниях.Оффтоп

Другое дело, что (как в моём случае) по прихоти "докторов" эти показания могут не учитываться.

[Nusik]

Ой, Настя, а я думала врачи всем предлагают анастезию. Мне два раза предлагали сами, без показаний вроде.

[LudmilaShi]

Я за естественные роды. Буду рожать сама. В конце концов, есть не медикаментозные средства обезболивания: дыхание, массаж, смена позы. А что сил не хватает к потугам - это странно. Между схватками есть время на отдых, они ведь не 12 часов без перерывов длятся.

[AmmySammy]

Мне кажется у всех свой болевой порог, чтобы советовать делать или нет. У нас знакомый вдовец практически. Не выдержала жена боли с ума сошла.. по вашему это лучше, чем эпидуралка? Особенно интересно слышать тех кто не рожал как они справятся.. девочки сначала пробуем, потом осуждаем... Кому массаж помогает и помогает ли.. и пустят ли мужа к вам его делать...