Хватает ли ребенку молока?

[Ada]

Поднимался этот вопрос в темке про прикорм... Как же лучше определить, хватает ли ребенку молока?
Если мамочки не кормят грудью малышей, то причину чаще всего называют одну: малышу не хватало молока. На самом деле мамы путаются из-за того, что не знают точно, сколько молока высасывает малыш из груди. Контрольные взвешивания до и после кормления – давно устаревший в силу своей недостоверности метод, который еще, к сожалению, кое-где встречается. Тем не менее, есть несколько способов узнать, достаточно ли молока получает ваш ребенок. Надо только заметить, что эти способы достоверны, если малыш не получает ничего, кроме груди: ни воды, ни смесей, ни чаев.
• «ТЕСТ НА МОКРЫЕ ПЕЛЕНКИ». Если ребенок старше 7 дней писает больше 6-8 раз в сутки (норма - 12 и более), моча у него светлая, прозрачная, без запаха, значит, он получает достаточный объем молока. К сожалению, памперсы не дают возможности проверить количество «пописов», поэтому если у мамы появились сомнения в достаточности молока, нужно отказаться от одноразовых подгузников хотя бы на время теста.
• НАБОР ВЕСА. Прибавка в весе за неделю (для ребенка старше 7 дней) должна быть от 125 до 500 г . Набор рассчитывается не от веса при рождении, а от минимального.
• КОЛИЧЕСТВО ОПОРОЖНЕНИЙ КИШЕЧНИКА. В первые дни после рождения стул ребенка (меконий) темный, черно-зеленый. Если ребенок хорошо сосет, примерно на третий день темный стул меняется на зеленый (переходный). С приходом молока и изменением цвета стула в желтый цвет, грудной ребенок должен опорожнять кишечник минимум 3-4 раза в сутки каждый день (примерно до 3-6 недель). Затем стул урежается - до 1 раза в день или реже.
Только эти три параметра могут быть использованы в определении достаточности количества молока. Но у мамочек подозрение на нехватку молока возникает в основном в следующих ситуациях, которые НЕ подходят на роль критериев достаточности или нехватки молока.
ВНИМАНИЕ : МЕТОДЫ, КОТОРЫЕ НЕ ЯВЛЯЮТСЯ КРИТЕРИЯМИ :
• Перестает подтекать молоко из груди.
НА САМОМ ДЕЛЕ: Подтекание молока не имеет никакого отношения к количеству молока в груди. Когда лактация установилась, молоко течет из груди меньше или вообще может перестать течь.
• Грудь больше не наполняется.
НА САМОМ ДЕЛЕ: Ваше тело просто приспособилось к запросам вашего ребенка. Эта смена состояния груди может произойти внезапно. Некоторые матери вообще никогда не чувствуют нагрубания или наполненности груди, но замечательно кормят своих детей.
• Ребенок кричит после кормления .
НА САМОМ ДЕЛЕ: Есть слишком много других причин для крика (колики, смена погоды, мокрые пеленки и т.д.), чтобы списывать все только на голод. Не ограничивайте время кормления и частоту прикладываний, а если вас слишком беспокоит поведение малыша, позвоните молочному консультанту.
• Ребенок сосет грудь часто и/или долго.
НА САМОМ ДЕЛЕ: Это всего лишь нормальное поведение здорового грудничка. Нет правил, как часто или как долго ребенок должен сосать грудь, у каждого малыша свой график.
• Мама может сцедить только 40 г молока.
НА САМОМ ДЕЛЕ: Это абсолютно ничего не значит. Никаким самым лучшим молокоотсосом нельзя сцедить грудь так, как это сделает малыш. И потом, грудь постоянно вырабатывает новое молоко, даже в процессе сосания.
• Ребенок не спит всю ночь .
НА САМОМ ДЕЛЕ: Он и не должен спать. Детки на грудном вскармливании вообще не рассчитаны на сон всю ночь. Если грудничок проспит предутренние кормления, то очень скоро он останется вовсе без молока. Именно кормления с 3 до 8 утра стимулируют лактацию на гормональном уровне.
• Контрольное взвешивание до и после кормления.
НА САМОМ ДЕЛЕ: в разные кормления ребенок съедает разное количество молока. Сейчас он может сосать грудь час, а скушать – совсем чуть-чуть. В другое время будет у груди недолго, но в результате интенсивного сосания получит очень много молока. Ребенок не пользуется чьими-то рекомендациями, и не считает нужным высасывать определенное количество молока через определенное количество часов.

[Ada]

Ну, и общая информация про ГВ
Что необходимо знать о ГВ?
1. Полноценно кормить грудью могут все женщины (даже приемные мамы), Исключение - те, у кого есть тяжелые нарушения здоровья (а это менее 1%).
2. Жизнь кормящим мамам осложняет множество предрассудков, бытующих в нашем обществе. Помните, что такие мифы как "Молоко может вдруг закончиться", "Молоко пропадает от стресса", "Лучше кормить по режиму" и еще несколько десятков других фраз противоречат законам природы.
3. Если кто-то дает Вам советы относительно кормления малыша (независмо от того, врач это, мама или подруга), стоит узнать - насколько успешным опытом ГВ обладает Ваша советчица? К советам мало кормивших женщин, тех, у кого ГВ окончилось неудачей или оставило массу негативных воспоминаний, прислушиваться не стоит.
4. Важно начать кормление в первый час жизни, когда, отдохнув после родов, малыш начинает проявлять активные поисковые движения. (Обратите внимание: инструкции, содержащие эту рекомендацию, есть в каждом роддоме. Помочь Вам приложить малыша к груди на родовом столе - обязанность акушера)
5. Но даже если у Вас были серьезные противопоказания (например, глубокая недоношенность или сильное кровотечение в родах), и первое кормление грудью пришлось отложить - это не повод для расстройства. Вероятно, когда все будет хорошо, Вам потребуется больше терпения и спокойствия при налаживании ГВ. Возможно, нельзя будет обойтись без помощи консультанта по ГВ. Но наладить естественное вскармливание после кормления через зонд и бутылочку - Вам по силам, главное - желание + поддержка семьи и специалиста по ГВ.
6. В первые дни из груди будет выделяться молозиво. Его совсем немного, и это не должно Вас пугать: новорожденный в это время не в силах воспринимать большие объемы пищи. Молозиво содержит огромное количество всех необходимых веществ в очень маленьком объеме. Как только потребность малыша в питании увеличится, у Вас начнет вырабатываться сначала переходное, а через несколько дней после родов - зрелое молоко.
Обратите внимание: практика докорма смесями, донорским молоком, водой с глюкозой в настоящее время сходит на нет, но до сих пор встречается во многих российских роддомах (особенно в провинции). ВОЗ и ЮНИСЕФ называют рутинную практику докорма смесью в роддомах "метаболической катастрофой в организме новорожденного".
7. С первых дней кормите малыша только по требованию. Каждый раз малыш высасывает из груди разные порции молока за разное время, игнорируя нормы педиатрии :-) Поэтому не удивляйтесь, если в первые месяцы после 30 минут кормления, он снова забеспокоится и начнет искать грудь, поспав всего минут 40.
8. Ночные кормления - обязательны. Дело в том, что основная часть пролактина (гормона, отвечающего за выработку молока) вырабатывается только ночью во время кормлений. Чтобы хорошо высыпаться, удобнее устроить постель малыша на своей кровати - Вам не придется по ночам бегать к кроватке.
9. В молоке есть ингибитор, препятствующий чрезмерной лактации. Если молоко остается в груди, организм начинает вырабатывать меньше пролактина, и лактация снижается. Именно поэтому при недостаточной лактации нельзя "копить" молоко в груди для следующего кормления, а важно как можно чаще опорожнять грудь с помощью кормлений или сцеживания.
10. Для успешного кормления необходимо правильное прикладывание малыша к груди.
Первые признаки НЕправильного прикладывания - боль в сосках, трещины, ссадины. Малыш не должен причмокивать, съезжать на кончик соска.
11. Не пугайтесь, если Вам пришлось из-за чего-то сильно расстроится. Вопреки предрассудкам, молоко от этого никуда не денется.
Дело в том, что выработка гормона пролактина, регулирующего количество молока, совершенно не связана с нашим эмоциональным состоянием.
При стрессах встпает в силу работа другого гормона - окситоцина. Окситоцин регулирует вытекание молока из груди, в особые моменты просто закрывая молочные протоки - так, что не помогает ни сцеживание, ни кормление.
Но как только Вы успокоитесь и прижмете свою крошку к груди, молоко "вернется" - то есть снова начнет свободно выделяться из груди.
12. Не ограничивайте время кормления - и 10 минут, и час у груди совершенно естественны, если малыш сам отпустил грудь или крепко уснул. Раньше считалось, что нужно забирать грудь после 20-30 минут сосания во избежание трещин. Но мы-то знаем, что трещины возникают при неправильном захвате груди, и огрничение по времени тут не поможет.
Если Вы чувствуете психологический дискомфорт - "Он все ест, а у меня дел столько" - научитесь совмещать кормление с другими делами. Кто-то режет овощи для супа и салата (особенно слингомамы :-), кто-то читает книгу или слушает аудиолекции (одна моя знакомая, кормя грудью, освоила второй иностранный - раньше времени не было).
13. При естественном вскармливании нет необходиости давать воду - в молоке ее до 90%, что полностью удовлетворяет потребность грудничка. Более того, посторонние жидкости могут стать причиной дизбактериоза.
14. Если Вы вынуждены рано выходить на работу - это не повод лишать малыша молока. Уже с 4 - 6 месяцев Вы можете оставлять его на несколько часов (лучше, если это будет не полный рабочий день). Оставляйте сцеженное молоко (можно начать готовить заранее).
Сцеженное молоко можно хранить
- при комнатной температуре до 10 часов (в закрытой посуде и темном месте),
- до 2х суток в холодильнике (не на дверце!),
- в морозильнике до 4 - 6 месяцев.
В Ваше отсутствие понадобится 100-140 г молока через каждые 2-3 часа.
Обучите человека, остающегося с ребенком, кормлению из чашки или с ложки (для совсем маленького возможно понадобится шприц или пипетка). Объясните, почему в Ваше отсутствие нельзя использовать бутылочки и путышки (они слишком часто приводят к отказу ребенка от груди).
На работе Вам придется на несколько минут уединяться для сцеживания. Интервал между сцеживаними легко опредлить - он такой же, как во время кормлений (оптимально - каждые 3 часа). Для удобства можете приобрести специальный набор для работающей мамы - сумочку с молокоотсосом и емкостями для переноски и храниния молока.
15. Прикорм для грудничка по рекомендациям Всемирной Организации Здравохранения - не раньше 6ти месяцев ( для "искусственников" и в странах 3го мира , где матери вынуждены плохо питаться, с 4х месяцев).
16. Оптимльный строк кормления грудью - до 2х лет и более, пока не пропадет необходимость и желание продолжать ГВ у мамы или малыша.
2 года и более - тот срок, которых рекомендуют ВОЗ и ЮНИСЕФ после многолетних исследований в области детского питания.

[Supra]

а вот я задалась таким вопросом...у меня ребенок стал часто просыпаться,хотя раньше спал по 5-6 часов ночью...днем капризничает и постоянно просит кушать..

[koteenok]

У меня дочь практически постоянно находится у груди, кушаем очень часто, перерывов как у других 2-3 часа у нас нет:( Старалась кормить по требованию и вот что получилось... Кушаем через каждые 30-40 минут.Что делать??? Молока вроде-бы много, да и вес прибавляем по норме.Если у кого есть советы-помогите

[Kloto]

Я взвешивала до и после кормления и записывала сколько съели.
Хоть метод и старый и говорят не достоверный. По крайней мере знала, сколько мы съели и какме лекарства пили (писала там же). Стул тоже был, не был, какой, проблемы.
Педиатр не ясновидящая, так она видела общую картину и легче было разговаривать.

[Ada]

Я вот поначалу каждый день взвешивала и до сих пор записываю, что Алиса кушает и что я кушаю, так правда видно, на что какая реакция.
А вот грудь мы кушаем когда как, когда реже (часа через 4), когда чаще, хотя прикорм есть хорошо. Сейчас это, по-моему, для Алиски больше для контакта с мамой.
Был период, когда ночью перерыв достигал до 8 часов, а потом вдруг сократился до 1,5-2. И это вовсе не означает, что молока стало меньше (сколько бы меня не пытались в этом убедить:)). Зубы стали резаться, ребенок стал капризным, я не высыпалась, итог: стали спать вместе. Теперь она просто во сне грудь находит и сосет, когда ей надо и сколько надо. И мы стали отлично высыпаться. Вот только кусачие стали:)

Кушаем через каждые 30-40 минут

Кать, может ребенка что-то беспокоит? Как происходит процесс еды: дочка жадно сосет или просто посасывает грудь? Я почему спрашиваю - может ребенку не столько еда нужна, сколько просто успокоительное?

[koteenok]

Ada, я тоже думаю, что м.б. как успокоительное, а может просто из-за того, что мы соску не сосем.